Диарея (частый, жидкий или водянистый стул) может быть вызвана наличием самой опухоли либо является побочным эффектом химио-, лучевой, таргетной терапии и хирургического вмешательства, либо связана с приемом лекарств.
Из-за усиленной работы кишечника в период химиотерапии основные питательные вещества, витамины, минералы и вода всасываются в недостаточной мере. Это вызывает не только диарею, но и дефицит всех упомянутых веществ, особенно если диарея не прекращается. Кроме того, диарея вызывает обезвоживание (дегидратацию).
Если у вас диарея, важно обратиться за советом к врачу, так как существует множество причин, требующих различных подходов к лечению. Если вам прописали лекарство от диареи, важно, чтобы вы принимали его в соответствии с указаниями. Проконсультируйтесь с врачом относительно употребления специализированного питания, витаминов и минералов.
Читать/скачать в формате PDF
Что может помочь облегчить симптомы диареи?
Восполняйте потерю жидкости
Независимо от причин, диарея может привести к обезвоживанию, поэтому старайтесь пить много напитков средней температуры, чтобы восполнить потерю жидкости. В качестве ориентира старайтесь выпивать не менее 1,5-2 литров в день. Это может быть как обычная питьевая вода, так и натуральная минеральная вода с сильной минерализацией.
Помимо питья воды в течение дня, вы можете попробовать пить:
- Не содержащие сахара фруктовые напитки или смузи, а также разбавленные фруктовые соки без мякоти
- Прозрачные бульоны
- Несладкий кофе, некрепкий чай, травяной или фруктовый чай
- Молоко* или заменители молока, такие как соевое, рисовое, миндальное или ореховое молоко.
* Некоторые люди могут обнаружить, что молоко усугубляет диарею. Если это ваш случай, попробуйте заменить его безлактозным молоком.
Отдавайте предпочтение продуктам, богатым натрием и калием
Старайтесь не ограничивать количество потребляемой пищи, чтобы получать достаточное количество важных питательных веществ. Возможно, лучше есть понемногу, но часто, чем есть в три основных приема пищи, чтобы не перегружать кишечник большим количеством пищи. Вы также можете попробовать жевать и глотать пищу медленно. Если диарея мешает вам спать, постарайтесь не есть перед сном.
Выбирайте продукты, богатые натрием и калием. Ешьте соленые закуски. Выбирайте бананы, маринованные абрикосы и персики, морковь, шпинат, картофель, маринованные помидоры без шкурки, говядину, телятину, печень – для компенсации калия.
Ограничьте в рационе количество пищевых волокон
До недавнего времени людям с диареей рекомендовалось уменьшить количество клетчатки в рационе. Однако для многих причин, вызывающих диарею, включая химио- и лучевую терапию, на самом деле нет достаточных доказательств того, что это принесет какую-либо пользу. В настоящее время диетологи рекомендуют при наличии диареи включать в свой рацион продукты, содержащие растворимую клетчатку, уменьшая количество нерастворимых пищевых волокон.
Определите продукты, которые следует ограничить или избегать
Определенные продукты могут усугубить диарею, поэтому вы опытным путем можете выяснить, как влияют эти продукты на вас. Попробуйте избегать или уменьшить количество съеденных следующих продуктов:
- Хлеб, кондитерская выпечка, макароны из цельнозерновой муки
- Каши из цельных зерен (гречневую, ячневую овсяную, неочищенного риса). замените каши хлопьями из хлебных злаков или на белый рис, сухой завтрак
- Свежие фрукты и овощи, если возможно – снимите с них шкурки и удалите семена перед употреблением. Лучше термически обработать.
- Жирная и жареная на жиру пища
- Продукты и напитки, содержащие большое количество сахара, т.е. лимонады, фруктовые соки, сладкий чай, компоты. А также подслащенные ксилитом или сорбитом блюда (жевательная резинка, конфеты, леденцы, яблочный сок).
- Кофеин, например, в чае, кофе, коле и шоколаде
- Острая пища
- Алкоголь
- Орехи и семечки, бобовые
Пища должна быть средней температуры. Горячая и холодная пища делает более активной деятельность кишечника, а это в свою очередь может вызвать диарею.
Что рекомендуется и что нежелательно употреблять при диарее
Продукты | Рекомендуются | Не рекомендуются |
Продукты с высоким содержанием белков | Запеченная на пару, вареная, тушеная говядина, курица, индейка, телятина, рыба; – яйца, сыр, йогурты, сыворотка, кефир, творог |
– Жареное на жиру мясо, жирное мясо, мясо с хрящами; – молоко и продукты из свежего молока |
Хлеб, зерновые продукты, крупы или макароны | – Хлеб и выпечка из белой муки высшего сорта, макароны, белый рис, овсяные хлопья, другие хлопья; – нежирные блины, печеные вафли, кексы, крекер |
– Хлеб из цельного зерна, макароны, бурый рис, каши из цельного зерна (овсяная, ячменная, гречневая) |
Овощи и фрукты | – Супы, приготовленные из стеблей спаржи, свеклы, моркови, очищенных цукини, сельдерея; – томатная паста, томатный соус; – вареный картофель без кожуры; – маринованные, термически обработанные, очищенные фрукты |
– Дыня, другие свежие или неочищенные фрукты; – маринованные огурцы, другие овощи, особенно свежие |
Жиры, напитки, десерты и другое | – Немножко сливочного масла, растительное масло, нежирные соусы; – нежирный майонез; – печенье, пироги, желе, шербеты; – напитки без кофеина; – соль, перец, приправа из трав и др. |
– Десерты с орехами; – кокосы, сушеные фрукты; – шоколад, солодка; – попкорн; – еда, в которой много перца, горький перец, острые соусы; – алкоголь |
Рекомендации подготовлены на основании буклетов и брошюр врачей-диетологов, размещенных на сайте oncopatient.by:
Эвелина Циканавичуте. Как питаться, заболев раком?
Францишек Новак. Питание и физические упражнения для пациенток с гинекологическим раком
Всемирный фонд исследования рака. Как хорошо питаться во время лечения рака.
Предлагаем приготовить при наличии тошноты и рвоты