Пререабилитация – это новый термин, введенный американскими учеными Julie Silver и Jennifer Baima в 2013 году с целью выделить из общего процесса лечения онкологического больного период между моментом диагностирования злокачественного новообразования и началом неотложного лечения. Как правило, этот период может занимать от нескольких дней до 1-2 месяцев.
Появляется все больше научных данных, подтверждающих необходимость подготовки вновь диагностированных больных раком и оптимизации их здоровья перед началом неотложного лечения. Но пока развитие исследовательских программ недостаточно, чтобы делать безоговорочные выводы о том, какие методы пререабилитации и в каких комбинациях наиболее приемлемы при той или иной локализации, чтобы повысить выживаемость и качество жизни больных.
В настоящее время цель пререабилитации состоит в предотвращении или уменьшении степени тяжести ожидаемых связанных с лечением физических нарушений и психологических расстройств, которые могут вызвать значительную инвалидность. Первые исследования, которые стали проводиться в этом направлении, включают оценку физического и психологического состояния больного, помогают установить его базовый функциональный уровень, определяют отклонения от него и предлагают индивидуальную программу действий, способствующих укреплению физического и психологического здоровья с целью снижения частоты и/или степени тяжести будущих нарушений.
Результаты этих пока немногочисленных исследований показывают, что профилактические вмешательства могут улучшить физические и/или психологические результаты и помочь пациентам функционировать на более высоком уровне на протяжении всего лечения рака в отличие от тех, кто не участвовал в программах пререабилитации.
Впереди ученым и врачам предстоит проделать много работы, чтобы провести масштабные исследования, которые позволят доказать эффективность пререабилитационных методов лечения, демонстрируя уменьшение количества хирургических осложнений и появление рецидивов, сокращение пребывания в стационаре. После чего технологизация программ пререабилитации для каждой локализации станет делом техники. На эту работу уйдут десятилетия. Сейчас наука делает первые шаги в этом направлении.