Права

Права и обязанности пациента
(обзор нормативных правовых актов)

Уважаемые читатели!

В Беларуси существует большая нормативно-правовая база, регулирующая сферу отношений между пациентом и медицинским учреждением. Мы предлагаем обзор нормативных правовых актов, которые регулируют эти отношения. Наша цель – помочь пациенту, его родным и близким узнать о тех ресурсах, которые созданы в нашем государстве и которые можно использовать в случае необходимости для решения актуальных проблем в рамках правового поля. Данный обзор не включает локальные нормативные правовые акты, изданные управлениями и комитетами здравоохранения, руководителями учреждений здравоохранения.

I. Юридическая сила нормативных правовых актов

II. Ключевые понятия и термины, которые разъясняют процессы диагностики, лечения, реабилитации, медицинского наблюдения пациента

III. Права пациентов

IV. Обязанности пациента

V. Условия оказания медицинской помощи

VI. Информация о состоянии здоровья

VII. Перечень основных бесплатных медицинских услуг

VIII. Порядок оказания медицинской помощи

IX. Индикаторы качества оказания медицинской помощи

Основные нормативные правовые акты, регламентирующие функционирование системы здравоохранения Республики Беларусь

СКАЧАТЬ список нормативно-правовых актов с подробным описанием

I. Юридическая сила нормативных правовых актов

Гарантом охраны здоровья каждого человека, согласно Конституции и иным нормативным правовым актам Республики Беларусь, общепризнанным принципам и нормам международного права, международным договорам, является государство.

В Беларуси установлена система и виды нормативных правовых актов, принимаемых нормотворческими органами и должностными лицами, в том числе в сфере здравоохранения. Юридическую силу правовых документов определяет Закон «О нормативных правовых актах» от 18 июля 2018 года.

Ниже представлена схема иерархии нормативных правовых актов, принимаемыми различными государственными органами и должностными лицами:

В Республике Беларусь политика в области охраны здоровья населения, правовые и экономические основы деятельности системы здравоохранения, регулирование общественных отношений в области охраны здоровья населения определяется Законом «О здравоохранении» от 18 июня 1993 года (последняя редакция Закона внесена 21.20.2016г.).

II. Ключевые понятия и термины, которые разъясняют процессы диагностики, лечения, реабилитации, медицинского наблюдения пациента

Основные понятия и термины сформулированы в Законе «О здравоохранении» и иных нормативно-правовых актах.

Адаптация инвалида – комплекс мероприятий, направленных на достижение инвалидом уровня самообслуживания, достаточного для его самостоятельного проживания, трудовой и иной деятельности;

анатомический дефект — необратимый, морфологически обусловленный изъян, стойкое необратимое последствие травм, оперативных вмешательств или пороков развития (уродств), ограничивающих жизнедеятельность;

вид временной нетрудоспособности — причина, по которой пациент либо лицо, осуществляющее уход за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) (далее, если не установлено иное, — уход за больным членом семьи), а также за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде), за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации (далее, если не установлено иное, — лицо, осуществляющее уход), не может продолжить работу (службу, учебу);

временная нетрудоспособность (ВН) — установленная медицинским работником и (или) врачебно-консультационной комиссией (далее — ВКК) организации здравоохранения невозможность временно выполнять пациентом (лицом, осуществляющим уход) работу (службу, учебу) в связи с возникновением у него одного из видов ВН;

высокотехнологичная медицинская помощь – вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента заболеваний, требующих применения новых, сложных, уникальных, а также ресурсоемких методов оказания медицинской помощи, основанных на современных достижениях медицинской науки и техники и имеющих высокую клиническую эффективность;

государственный социальный заказ — механизм привлечения юридических лиц и индивидуальных предпринимателей к оказанию социальных услуг и реализации социальных проектов;

диагноз – медицинское заключение о состоянии здоровья пациента;

диагностика – комплекс медицинских услуг, направленных на установление диагноза;

диспансерное наблюдение – периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения;

диспансерный медицинский осмотр – комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств в порядке, установленном инструкцией;

документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность (ВН) — листок нетрудоспособности и справка о ВН, которые являются основанием для временного освобождения пациента или лица, осуществляющего уход, от работы (службы, учебы), предпринимательской, творческой и иной деятельности на срок, указанный в листке нетрудоспособности (справке о ВН);

дом (база) отдыха — оздоровительная организация с регламентированным режимом пребывания отдыхающих;

жалоба – требование о восстановлении прав, свобод и (или) законных интересов заявителя, нарушенных действиями (бездействием) организаций, граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей;

жизнедеятельность – способность организма человека осуществлять повседневную деятельность способом и в пределах, обычных для человека;

заболевание – расстройство здоровья человека, нарушение нормальной жизнедеятельности его организма, в том числе в результате травм, ранений, увечий, контузий, врожденных дефектов и неотложных состояний;

здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека, а не только отсутствие заболеваний;

здравоохранение – отрасль деятельности государства, целью которой являются организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения;

инвалид – лицо с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами мешают полному и эффективному участию его в жизни общества наравне с другими гражданами;

индивидуальная программа реабилитации инвалида – документ, определяющий комплекс реабилитационных мероприятий, конкретные виды и сроки проведения реабилитации инвалида, а также ответственных за ее проведение исполнителей;

кризисное состояние – остро возникающее состояние психологического дискомфорта, на фоне которого нарушается интеграция психической деятельности, затрудняется социальное взаимодействие с окружающими, при котором человек не справляется с повседневными обязанностями и самостоятельно не может справиться с возникающими на этом фоне психологическими проблемами и затруднениями;

клиническая группа I — лица с предраковыми заболеваниями, фактически здоровые:
— больные с заболеванием, подозрением на злокачественное новообразование (по мере установления окончательного диагноза снимаются с учёта или переводятся в другие группы);
 Iб — больные с предопухолевыми заболеваниями;

клиническая группа II — лица с доказанными злокачественными опухолями, которые подлежат радикальному лечению;

клиническая группа III — лица с доказанными злокачественными опухолями, которые окончили радикальное лечение и находятся в ремиссии;

клиническая группа IV — лица с доказанными злокачественными опухолями, которые по тем или иным причинам не подлежат специальному противоопухолевому лечению, но подлежат паллиативному лечению;

клинический протокол – технический нормативный правовой акт, утверждаемый Министерством здравоохранения Республики Беларусь и устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации;

курорт — освоенная и используемая в лечебных, профилактических и оздоровительных целях природная территория, подлежащая специальной охране, располагающая природными лечебными ресурсами, необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры, и соответствующая экологическим и санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам;

лечащий врач — врач-специалист, который организует и оказывает медицинскую помощь пациенту в период его медицинского наблюдения и лечения;

лечебно-оздоровительная местность — территория, обладающая природными лечебными

ресурсами, пригодная для организации санаторно-курортного лечения, а также для оздоровления и отдыха населения;

лечение – комплекс медицинских услуг, направленных на устранение заболевания у пациента;

медико-социальная помощь – вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента хронических заболеваний, требующих постоянного круглосуточного медицинского наблюдения и ухода, и не требующих интенсивного оказания медицинской помощи;

медико-социальная экспертиза — освидетельствование гражданина комиссией с целью:

— определения у него степени нарушения функций органов и систем, степени ограничения жизнедеятельности, клинико-трудового прогноза, реабилитационного потенциала, установления инвалидности с вынесением заключения МРЭК по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения;
— определения конкретных объемов, видов и сроков проведения реабилитационных мероприятий и формирования индивидуальной программы реабилитации инвалида  (далее — ИПР инвалида) либо программы реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, вынесения заключения для организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) инвалида о формировании индивидуальной программы медицинской реабилитации.

медицинская деятельность – деятельность по организации и оказанию медицинской помощи, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведению медицинской экспертизы, осуществляемая юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;

медицинская помощь – комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, включающий медицинскую профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и протезирование, осуществляемый медицинскими работниками;

медицинская профилактика – основанный на личной заинтересованности пациента комплекс медицинских услуг, направленных на снижение вероятности возникновения заболеваний, выявление причин и условий, способствующих их возникновению и распространению;

медицинская реабилитация – комплекс медицинских услуг, направленных на восстановление нормальной жизнедеятельности организма пациента и компенсацию его функциональных возможностей, нарушенных в результате заболевания;

медицинская услуга – медицинское вмешательство либо комплекс медицинских вмешательств, а также иные действия, выполняемые при оказании медицинской помощи;

медицинская этика и деонтология – совокупность принципов, норм и правил поведения медицинских, фармацевтических работников при выполнении ими должностных обязанностей;

медицинские изделия – изделия медицинского назначения, медицинская техника;

медицинский осмотр – медицинская услуга, направленная на оценку состояния здоровья пациента, выявление заболеваний, факторов риска их возникновения;

медицинский работник – физическое лицо, имеющее высшее или среднее специальное медицинское образование, подтвержденное документом об образовании, и в установленном законодательством Республики Беларусь порядке занимающееся деятельностью, связанной с организацией и оказанием медицинской помощи, обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведением медицинских экспертиз;

медицинское вмешательство – любое воздействие и (или) иная манипуляция, выполняемые медицинским работником при оказании медицинской помощи;

неотложная медицинская помощь – помощь, оказываемая при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний, заболеваниях, состояниях без явных признаков угрозы для жизни пациента, требующих неотложного медицинского вмешательства;

общая трудоспособность — способность к выполнению широкого круга простейших трудовых процессов, как правило, ограниченных бытовыми нуждами (самостоятельно передвигаться, готовить пищу, сохранять в порядке жилье, имущество, одежду, осуществлять уход за животными и другое);

ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью, которая приводит к невозможности выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычных для человека, воздвигает барьеры в среде его обитания и приводит к социальной недостаточности;

оздоровительные организации — организации для взрослых, детей, взрослых и детей, в которых осуществляется оздоровление населения: профилакторий; оздоровительный центр (комплекс); образовательно-оздоровительный центр; оздоровительный лагерь; спортивно-оздоровительный лагерь; дом (база) отдыха; пансионат; иные организации, одним из видов деятельности которых является оздоровление населения;

оздоровительный центр (комплекс) — оздоровительная организация для взрослых, детей, взрослых и детей круглогодичного функционирования, расположенная на курорте или в лечебно-оздоровительной местности;

оздоровление — комплекс мероприятий, направленных на повышение устойчивости к физическим, биологическим, психологическим, социальным факторам окружающей среды в целях укрепления здоровья граждан;

организация здравоохранения – юридическое лицо, основным видом деятельности которого является осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности;

освидетельствование — комплексная оценка медицинским работником (медицинскими работниками) состояния здоровья пациента (лица, нуждающегося в уходе) с целью определения его трудоспособности (нуждаемости в уходе), основанная на результатах его медицинского осмотра, анализа информации, содержащейся в медицинских документах (результаты и эффективность проведенных диагностических, лечебных и реабилитационных медицинских вмешательств) и других документах (сведения об условиях труда и характере выполняемой работы (службы, учебы), данных экспертного анамнеза;

паллиативная медицинская помощь – вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента неизлечимых, ограничивающих продолжительность жизни заболеваний, требующих применения методов оказания медицинской помощи, направленных на избавление от боли и облегчение других проявлений заболеваний, когда возможности иных методов оказания медицинской помощи исчерпаны, в целях улучшения качества жизни пациента;

пансионат — оздоровительная организация с нерегламентированным режимом пребывания отдыхающих.

пациент – физическое лицо, обратившееся за медицинской помощью, находящееся под медицинским наблюдением либо получающее медицинскую помощь;

первичная медицинская помощь – основной вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента наиболее распространенных заболеваний, при беременности и родах, при проведении диагностики и медицинской профилактики;

период временной нетрудоспособности (ВН) — непрерывный период освобождения от работы (службы, учебы), обусловленный медицинскими и иными причинами, определяемый датами начала и окончания ВН, подтвержденный листком нетрудоспособности (справкой о ВН) установленной формы, удостоверяющим ВН и нуждаемость во временном освобождении от работы (службы, учебы);

плановая медицинская помощь – помощь, оказываемая при наличии или подозрении на наличие у пациента заболеваний, не требующих экстренного или неотложного медицинского вмешательства;

предупреждение инвалидности – система социальных, медицинских, гигиенических, педагогических, профессиональных и других мер, направленных на уменьшение частоты и тяжести инвалидности;

принципы профессиональной деятельности медицинских, фармацевтических работников:

принцип гуманизма — проявление медицинскими, фармацевтическими работниками вежливости, доверия, сочувствия, уважения, сострадания, проявления эмпатии во взаимоотношениях с пациентами, коллегами и иными лицами;

принцип   милосердия   — чуткое    и    внимательное    отношение к потребностям пациента. Каждое действие медицинского, фармацевтического работника должно быть направлено на достижение благой цели;

принцип сдержанности — способность медицинских, фармацевтических работников управлять своими действиями, эмоциями, соблюдении тактичности в процессе взаимодействия с пациентами, коллегами и иными лицами;

принцип конфиденциальности — сохранение врачебной тайны, неразглашение информации о состоянии здоровья пациентов и иных сведений при оказании медицинской помощи;
принцип   толерантности — проявление   понимания   и   терпимости к пациенту и иным лицам, уважении их взглядов и убеждений, в том числе в отсутствии дискриминации по религиозному и (или) национальному признакам, запрете привилегий и (или) ограничений по признакам расы, политическим и другим убеждениям, полу, возрасту, этническому и социальному происхождению, по языковым и другим признакам;

принцип профессионализма — компетентность, исполнительность, дисциплинированность, стремление совершенствовать и приобретать профессиональные навыки, а также качественное и оперативное выполнение своих должностных обязанностей.

природные лечебные ресурсы — природные лечебные факторы, используемые в лечебных и профилактических целях. К основным природным лечебным факторам относятся лечебные грязи, минеральные воды, спелеолечение и благоприятные свойства климата;

протезирование – комплекс медицинских услуг, направленных на восстановление функций или эстетического вида органа (части тела) пациента с использованием искусственных или биологических материалов;

профессиональная реабилитация инвалидов – комплекс мероприятий, направленных на полное или частичное восстановление трудоспособности, включающий профессиональную ориентацию, профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации инвалидов;

профессиональная трудоспособность — это способность человека работать в условиях производства или службы. При этом имеется в виду труд как физический, так и умственный, как квалифицированный, так и неквалифицированный;

профилакторий — оздоровительная организация для проведения оздоровления работающих (обучающихся) без отрыва от производственной деятельности (учебы);

психическое расстройство (заболевание) непсихотического уровня (далее – пограничное психическое расстройство) – расстройство психической деятельности, не сопровождающееся расстройством сознания, подразумевающее сохранность интеллектуально-мнестической сферы пациента и исключающее наличие острых психических расстройств в виде бреда, галлюцинаций и агрессивных тенденций в поведении, обусловленных наличием болезненных переживаний;

психопрофилактика – комплекс мероприятий, направленных на формирование у пациента позитивного восприятия окружающей действительности, повышение стрессоустойчивости личности и предупреждение возникновения дезадаптивных форм поведения;

психотерапевтическая помощь – вид специализированной медицинской помощи, который включает проведение обследования (диагностики) психического состояния, лечение с применением методов психотерапевтического воздействия, профилактику возможного обострения психического расстройства (заболевания) непсихотического спектра и медицинскую реабилитацию пациентов;

путевка — документ, удостоверяющий право граждан на получение комплекса услуг в санаторно-курортных и оздоровительных организациях;

работники здравоохранения – лица, занимающие в установленном законодательством Республики Беларусь порядке должности медицинских, фармацевтических работников, а также иные лица, работающие в области здравоохранения;

реабилитационный центр (отделение) — санаторно-курортная организация для взрослых, взрослых и детей, детей, в том числе пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, обеспечивающая предоставление санаторно-курортных и медицинских услуг, в том числе с применением природных лечебных факторов, в соответствии с установленным для нее профилем;

реабилитация инвалидов – система мер, направленных на оказание помощи инвалидам в достижении ими оптимального физического, интеллектуального и социального уровней деятельности, а также поддержание их посредством предоставления необходимых средств, услуг, информации и иными способами, обеспечивающими улучшение качества жизни и расширение рамок их независимости, состоящая из медицинской, профессиональной, трудовой и социальной реабилитации;

республиканский формуляр лекарственных средств – список лекарственных средств с доказанной эффективностью, допустимой безопасностью, наиболее экономически выгодных при использовании бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение;

республиканский формуляр медицинских изделий – список медицинских изделий, соответствующих требованиям по безопасности, эффективности, качеству и наиболее экономически выгодных при использовании бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение;

санаторий — санаторно-курортная организация для взрослых, взрослых и детей, детей, обеспечивающая предоставление санаторно-курортных услуг в соответствии с установленным для нее профилем с применением природных лечебных факторов;

студенческий санаторий-профилакторий — санаторно-курортная организация для оказания санаторно-курортных услуг (в том числе без отрыва от учебы) лицам, обучающимся в учреждениях высшего образования;

санаторно-курортная помощь — система организационных, медицинских и социально-экономических мероприятий, направленных на удовлетворение научно обоснованной потребности граждан в санаторно-курортном лечении и оздоровлении;

санаторно-курортное лечение — вид медицинской помощи, проводимой в санаторно-курортных организациях, основанный на применении преимущественно природных лечебных факторов;

санаторно-курортные организации — организации, предоставляющие санаторно-курортные услуги и расположенные на курортах или в лечебно-оздоровительных местностях: санаторий (для взрослых, взрослых и детей, детей); студенческий санаторий-профилакторий; детский реабилитационно-оздоровительный центр, реабилитационный центр (отделение);

санаторно-курортные услуги — услуги по оказанию санаторно-курортной помощи, проживанию, питанию, проведению досуга и другие сервисные услуги, предоставляемые в санаторно-курортных организациях;

синдром взаимного отягощения — сложная патофизиологическая реакция организма на сочетанное поражение его взаимосвязанных систем, приводящая к снижению компенсаторных возможностей организма при воздействии неблагоприятных внешних и (или) внутренних факторов, что усугубляет нарушение функции пораженного органа (системы), замедляет восстановление нарушенных функций и проявляется более выраженной, чем при изолированном поражении одной из систем, степенью ограничения жизнедеятельности;

синдром социальной компенсации — наличие у лица ограничения трех и более категорий жизнедеятельности, что приводит к более выраженной степени социальной недостаточности, чем при наличии снижения одной или двух категорий жизнедеятельности. В таких случаях при вынесении экспертного решения определяется группа инвалидности или повышается уже имеющаяся;

состояние – изменения организма человека, возникающие в связи с воздействием патологических и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;

социальная защита инвалидов – система гарантированных государством правовых, организационных мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества;

социальная защита населения – это система мер правового, социально-экономического и организационного характера, гарантируемая и реализуемая государством для обеспечения достойной жизни, то есть материальной обеспеченности на уровне стандартов современного развития общества и свободного развития человека;

социальная недостаточность — социальные последствия имеющегося ограничения жизнедеятельности вследствие заболевания, дефекта или травмы, приводящие к неспособности человека выполнять обычную для его положения роль в жизни (с учетом возраста, пола, образования, места жительства), поддерживать экономическую независимость, осуществлять присущую индивидууму деятельность (в том числе профессиональную), создающие потребность в дополнительной помощи и социальной защите;

социальная поддержка инвалидов – система мер, обеспечивающих социальные гарантии инвалидам, устанавливаемые законодательством;

социальная реабилитация инвалидов – комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни инвалидов посредством создания им условий для независимого проживания и интеграции в общество;

социальная услуга — деятельность в области социального обслуживания по оказанию гражданину помощи в целях содействия в предупреждении, преодолении трудной жизненной ситуации и (или) адаптации к ней, не связанная с оказанием материальной помощи;

социальное обслуживание — совокупность мер по организации и оказанию социальных услуг, содействию активизации собственных усилий граждан по предупреждению, преодолению трудной жизненной ситуации и (или) адаптации к ней;

социальный проект — комплекс организационно-технических мероприятий по решению социальных проблем определенной группы граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации;

специализированная медицинская помощь – вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента заболеваний, требующих применения специальных методов оказания медицинской помощи;

специализированное рабочее место – рабочее место для работы инвалида, условия труда на котором не противоречат индивидуальной программе реабилитации инвалида.

срок временной нетрудоспособности (ВН) — длительность освобождения пациента (лица, осуществляющего уход) от работы (службы, учебы) в рамках периода ВН, указанная в документах, удостоверяющих ВН, и исчисляемая в календарных днях;

травма — расстройство здоровья человека в результате воздействия на него травмирующих факторов, приведшее к возникновению у него временной нетрудоспособности;

трудная жизненная ситуация — обстоятельство (совокупность обстоятельств), объективно ухудшающее условия жизнедеятельности либо представляющее опасность для жизни и (или) здоровья гражданина, последствия которого он не в состоянии преодолеть самостоятельно.

трудовая реабилитация инвалидов – комплекс мероприятий, направленных на обеспечение инвалидам возможности получения и (или) сохранения подходящей для них работы, включающий адаптацию к трудовой деятельности и трудоустройство инвалидов.

уход за больным членом семьи — осуществление действий, направленных на удовлетворение потребностей пациента в гигиенических процедурах, приеме пищи, осуществлении физиологических отправлений и своевременном выполнении медицинских назначений;

фармацевтическая деятельность – деятельность в сфере обращения лекарственных средств, фармацевтических субстанций и лекарственного растительного сырья, осуществляемая юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;

фармацевтический работник – физическое лицо, имеющее высшее или среднее специальное фармацевтическое образование, подтвержденное документом об образовании, и в установленном законодательством Республики Беларусь порядке занимающееся деятельностью, связанной с обращением лекарственных средств, фармацевтических субстанций и лекарственного растительного сырья.

экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является снижение трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью пациентов, а также предупреждение инвалидности и ее тяжести;

экстренная медицинская помощь – помощь, оказываемая при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента и (или) окружающих, требующих экстренного медицинского вмешательства.

III. Права пациентов

Права пациентов регулируются статьей 41 Закона «О здравоохранении» и правилами внутреннего распорядка учреждений здравоохранения.

Пациент имеет право на:

  • получение медицинской помощи;
  • выбор лечащего врача и организации здравоохранения;
  • участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
  • пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
  • уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
  • получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
  • выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
    отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения;
  • реализацию иных прав в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов, санитарно-эпидемиологических требований.

Предоставление пациенту указанных в настоящей статье прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

Таким образом, регламентированные действующим законодательс­твом права пациента фактически могут быть объединены в 3 категории:

права, непосредственно связанные с получением медицинской по­мощи (получение медицинской помощи; выбор лечащего врача и орга­низации здравоохранения; участие в выборе методов оказания меди­цинской помощи; отказ от оказания медицинской помощи; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диа­гностических возможностей организации здравоохранения);

личные права пациента (пребывание в организации здравоохра­нения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и проти­воэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства; уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения; право на допуск священнослужителя и совершение религиозных обрядов);

права, связанные с получением информации (получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации леча­щего врача, других медицинских работников, непосредственно участву­ющих в оказании ему медицинской помощи; выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья).

На основании Правил медицинской этики и деонтологии, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения 7 августа 2018 года № 64, в целях защиты прав пациентов, а также рассмотрения вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики и деонтологии, в организациях здравоохранения могут создаваться комитеты (комиссии) по вопросам медицинской этики и деонтологии.

В соответствии с Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 ноября 2008 г.  № 205 «Об утверждении Инструкции о порядке создания и деятельности комитетов (комиссий) по вопросам медицинской этики и деонтологии» состав комитета (комиссии) организации здравоохранения формируется из медицинских (фармацевтических) работников в количестве не менее пяти человек и утверждается руководителем организации здравоохранения.

IV. Обязанности пациента

Обязанности пациентов обозначены в статье 42 Закона «О здравоохранении» и в правилах внутреннего распорядка учреждений здравоохранения.

Пациент обязан:

  • заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
  • уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
  • выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
  • сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
  • информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
  • соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
  • выполнять иные обязанности, предусмотренные настоящим Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь.

V. Условия оказания медицинской помощи

В соответствии с Правилами медицинской этики и деонтологии, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения 7 августа 2018 года № 64, профессиональная деятельность медицинских, фармацевтических работников основывается на принципах гуманизма, милосердия, сдержанности, профессионализма, конфиденциальности и толерантности.

Необходимым условием оказания медицинской помощи пациенту является наличие предварительного согласия совершеннолетнего пациента, если иное не предусмотрено Законом. Согласие на простое медицинское вмешательство дается пациентом устно.

Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.

Обязательным условием проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного согласия совершеннолетнего пациента, если иное не предусмотрено Законом «О здравоохранении». Согласие пациента на сложное медицинское вмешательство вносится в медицинские документы и подписывается пациентом либо лицами, указанными в Законе «О здравоохранении».

Пациент либо лица, указанные в Законе «О здравоохранении», имеют право отказаться от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за
исключением случаев, предусмотренных ст. 18 настоящего Закона.

В случаях отсутствия опекунов, супруга (супруги) или одного из близких родственников (родителей, совершеннолетних детей, родных братьев (сестер), внуков, деда (бабки)) или невозможности в обоснованно короткий срок (исходя из состояния здоровья пациента) установить их местонахождение решение о применении научно обоснованных, но еще не утвержденных к применению в установленном законодательством Республики Беларусь порядке методов оказания медицинской помощи принимается врачебным консилиумом.

Отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом либо лицами, указанными в Законе, и лечащим врачом.

VI. Информация о состоянии здоровья

Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или лицам, указанным в Законе «О здравоохранении». Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.

Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.

По просьбе несовершеннолетнего либо в целях осознанного выполнения им медицинских предписаний по согласованию с его законным представителем лечащим врачом несовершеннолетнему предоставляется информация о состоянии его здоровья и выбранных методах оказания медицинской помощи в доступной для его возраста форме с учетом психофизиологической зрелости и эмоционального состояния пациента.

Информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти – и информация о результатах патологоанатомического исследования, составляют врачебную тайну.

VII. Перечень основных бесплатных медицинских услуг

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 259 от 29 марта 2016 года установлен перечень основных бесплатных медицинских услуг по оказанию первичной, специализированной, высокотехнологичной и паллиативной медицинской помощи, медико-социальной помощи гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения.

В частности, в перечень входят:

Услуги по оказанию следующих видов медицинской помощи, за исключением платных медицинских услуг, оказываемых в соответствии с законодательством Республики Беларусь:

  •  первичная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в условиях отделений дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения;
  •  специализированная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях, в условиях отделений дневного пребывания;
  •  высокотехнологичная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях, в условиях отделений дневного пребывания;
  •  медико-социальная помощь в стационарных условиях;
  •  паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях, в условиях отделений дневного пребывания и вне организации здравоохранения.

Услуги при всех видах медицинской помощи в случаях внезапного возникновения у пациента заболеваний, состояний и (или) обострения хронических заболеваний, оказываемые в форме скорой медицинской помощи:

  •  экстренная медицинская помощь;
  •  неотложная медицинская помощь.

Услуги при всех видах медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья пациента, медицинских показаний и медицинских противопоказаний, оказываемые в форме плановой медицинской помощи.

VIII. Порядок оказания медицинской помощи

В соответствие с Постановлением Министерства здравоохранения № 44 от 2 ноября 2005 года, медицинская помощь гражданам Республики Беларусь оказывается по месту жительства (месту пребывания), однако гражданин вправе обратиться для оказания медицинской помощи в любую организацию здравоохранения. Участковый врач может самостоятельно направить пациента в городскую или областную больницу, специализированную организацию здравоохранения республиканского подчинения для оказания необходимого объема медицинской помощи.

Граждане Республики Беларусь имеют право на получение медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения вне их места жительства (места пребывания) на основании постановления Министерства здравоохранения № 229 от 22 декабря 2008 года «Об утверждении Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 июня 2002 г. № 29».

Источник: сайт Министерства здравоохранения Республики Беларусь minzdrav.gov.by
Источник: сайт Министерства здравоохранения Республики Беларусь minzdrav.gov.by

Это же постановление Министерства здравоохранения № 44 от 2 ноября 2005 года утверждает порядок информирования населения. Информирование населения об оказании медицинской помощи организуется посредством:

  •  размещения стендов с информацией в доступной форме;
  •  размещения книг замечаний и предложений;
  •  размещения ящика для анонимных обращений и предложений;
  •  организации горячей линии и телефона доверия;
  •  анкетирования населения;
  •  встреч с населением;
  •  выступлений на радио, телевидении;- использования других средств массовой информации.

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 231 от 22 декабря 2008 года утверждены типовые правила внутреннего распорядка для пациентов. Эти правила регламентируют порядок обращения пациента в организацию здравоохранения, его госпитализации и выписки, определяют права и обязанности пациента, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации организацией здравоохранения и распространяются на всех пациентов, находящихся в организациях здравоохранения.

Пациент при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях должен быть ознакомлен с правилами внутреннего распорядка для пациентов. Факт ознакомления с правилами внутреннего распорядка для пациентов подтверждается подписью пациента либо лиц, перечисленных в Законе «О Здравоохранении», и вносится в медицинские документы.

IX. Индикаторы качества оказания медицинской помощи

Министерство здравоохранения своим приказом № 732 от 7 июля 2014 года утвердило индикаторы качества оказания медицинской помощи населению в амбулаторных условиях. Индикаторы касаются кадровой политики, внедрения инноваций, выполнения обязательных санитарно-эпидемиологических мероприятий и т.п. Специфическим индикатором качества работы учреждений здравоохранения, на который опосредованно влияет пациент онкологического профиля, является обязательный диспансерный контроль состояния здоровья ВСЕХ онкопациентов на пятом году после окончания лечения. Одним из индикаторов, на который непосредственно может влиять любой пациент, вне зависимости от характера болезни, является наличие обоснованных жалоб, поступивших в вышестоящий орган управления. В этом случае источником информации служит журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем органа управления.

К обоснованным относятся жалобы граждан по вопросам деятельности амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения, поступившие в местные органы управления здравоохранения, в управления здравоохранения облисполкомов (комитета по здравоохранению) и в Министерство здравоохранения Республики Беларусь, в которых факты полностью подтвердились.

Основные нормативные правовые акты, регламентирующие функционирование системы здравоохранения Республики Беларусь:

СКАЧАТЬ список нормативно-правовых актов с подробным описанием

 

Oncopatient.by