Главная

Чем мы можем помочь вам сегодня?

Вопрос-ответ

Задайте свой вопрос

    Перед тем как задавать свой вопрос, пожалуйста, посмотрите список вопросов и ответов ниже.



    В каких случаях имеет смысл сдавать анализы на онкомаркеры?

    На вопрос Галины Я. отвечает кандидат медицинских наук, хирург-онколог, онкогинеколог Андрей Сергеевич Плетнёв:

    — Анализы на онкомаркеры  практически не эффективны для раннего выявления рака. Они не являются какой-то панацеей в диагностике. Если Вас ничего не беспокоит, лучше не проявлять такую инициативу. Кроме нервотрепки, никакого другого результата Вы не получите. Если Вы имеете отягощённый семейный анамнез, т.е. кто-то из Ваших родственников болел каким-либо видом рака, анализ на онкомаркер может быть обоснован. Если Вас что-то беспокоит, то следует начинать с обращения к специалисту, и уже специалист назначит Вам анализ на онкомаркер. Самостоятельно их сдавать не вижу целесообразности. И давайте не будем забывать, что при наличии ряда доброкачественных патологий Вы найдете повышение показателей этих онкомаркеров, поскольку они являются чувствительными, но не специфичными.

    Когда имеет смысл применять онкомаркеры? Только когда опухоль уже обнаружена. Важно сделать анализ перед началом лечения и после его окончания. Показатель соответствующего маркера после лечения, как правило, существенно снижается. И уже после лечения, в период ремиссии, за онкомаркером постоянно следят. Если он вдруг начинает расти, то значит, где-то могли появиться метастазы. Только в таком случае маркер четко выполняет свою функцию: мониторинг перед лечением и после.

    Фото: https://alexandrclinic-chel.ru/

    Влияет ли питание на выживаемость после гинекологического рака?

    На вопрос Натальи М. отвечает кандидат медицинских наук, хирург-онколог, онкогинеколог Андрей Сергеевич Плетнёв:

    Однозначно – да. Хорошо сбалансированное питание может не только помочь чувствовать себя лучше и крепче, но и улучшить эффект лечения и его результаты. Если вы неправильно питаетесь, например, употребляете много красного мяса, то вы попадаете в группу риска по целому ряду заболеваний (т.н. заболеваний развитых стран), таких как рак эндометрия, яичников, колоректальный рак, рак желудка и других видов рака. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сбалансированную диету. (Подробнее о питании для онкопациентов можно прочесть в книге литовского врача-диетолога Эвелины Циканавичуте «Как питаться, заболев раком». Что касается витаминов и мультикомплексов. Я бы советовал включать в свой ежедневный рацион как можно больше фруктов и овощей, разнообразных по составу и цвету. НО! Если вы столкнулись с постлучевым колитом, с диетой нужно быть осторожной. Прежде чем спланировать свое меню, обратитесь к специалисту. Наверняка вам придется исключить из употребления те термически необработанные фрукты и овощи, которые будут способствовать повышенному газообразованию, поскольку это может усугубить развитие колита. В любом случае, имея или не имея побочные эффекты лечения, сегодня можно учесть все свои особенности и спланировать подходящий вам сбалансированный рацион питания, режимы приема пищи. Отчаиваться не надо. Выходы всегда есть.

    Как долго могут идти «мажущие» выделения?

    В течение какого времени после операции по удалению матки и придатков (в связи с наличием онкопатологии) могут идти «мажущие» выделения?

    На вопрос Натальи Н. отвечает кандидат медицинских наук, хирург-онколог, онкогинеколог Андрей Сергеевич Плетнёв:

    — Есть вариант нормы – допустимо до полугода. Это связано с тем, что либо у Вас плохо заживает, потому что при операции используются разные хирургические материалы и человек на них реагирует по разному. Либо в послеоперационном периоде к Вам присоединилась какая-то инфекция. Либо, к сожалению, вернулась болезнь. Поэтому если имеют место «мажущие» выделения, если они обильны, Вам нужно находиться под наблюдением врача. Обратитесь к гинекологу по месту жительства либо, возможно, поможет оперировавший Вас хирург, либо другой онкогинеколог.

    Какое время предпочтительно для ЛФК нижних конечностей?

    На вопрос Инны К. отвечает кандидат медицинских наук, доцент, врач-реабилитолог (лимфолог, сертифицированный специалист по лимфдеме) Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Елена Валерьевна Богомазова

    Любое. Главное – делать их регулярно.

    Для лучшего понимания специфики вопроса предлагаем посмотреть видео-лекцию врача-реабилитолога (лимфолога, сертифицированного специалиста по лимфедеме) Елены Валерьевны Богомазовой.

    Какие есть особенности лечения рака яичников?

    Подскажите, пожалуйста, у меня рак яичников. Сдала кровь на мутацию гена ВRCA, он оказался отрицательный, хотя у меня плохая, наследственность (бабушка и мама-рак яичников). После узнала, что нужно проверять также биоптат на наличие мутации. Возможно ли, что анализ в крови отрицательный, а анализ опухоли — положительный?  Вы немного упомянули, что наследственный рак лечится также в соответствии с международными протоколами, т.е. кроме химиотерапии и операции показано ещё профилактическое лечение?

    На вопрос Екатерины отвечает кандидат медицинских наук, хирург-онколог, онкогинеколог Андрей Сергеевич Плетнёв:

    — Отрицательный результат теста на частые мутации не гарантирует отсутствие других мутаций в этих генах, безусловно лучше исследование опухолевой ткани. Отправка на BRCA-тестирование только здоровой ткани (например, крови) позволяет выявить только герминальные мутации; отправка опухолевой и здоровой ткани позволяет выявить и герминальные, и соматические мутации с определением их характера. Соматические мутации генов BRCA выявляются в 6-8% случаев серозного РЯ высокой степени злокачественности и составляют не менее 20% случаев BRCA-ассоциированного рака яичника. Соматические мутации также определяют характер и тактику лечения.  На сегодняшний день подходы к лечению претерпели изменения, скорее можно говорить о поддерживающей терапии в Вашем случае (дополнительно принимается препарат в период ремиссии). Профилактическое лечение – это лечение для группы пациенток с наличием мутации BRCA и заключающееся в профилактическом удалении придатков матки (одно- или двухэтапном) при достижении определенного возраста.

    Какая ситуация сейчас в Беларуси по вакцинации против РШМ?

    На вопрос Ирины Ф. отвечает кандидат медицинских наук, хирург-онколог, онкогинеколог Андрей Сергеевич Плетнёв:

    — Общедоступной является платная вакцинация. Есть Церварекс в аптеках Беларуси. Но многие стремятся купить Гардосил 4- или 9-валентный. Пока он продается за границей. Сейчас в Минздраве находится на рассмотрении документ относительно Гардосила. Не знаю, насколько долго он будет рассматриваться. Но надеюсь, в ближайшем будущем эту вакцину можно будет купить и в Беларуси. Есть сложности в транспортировке этого препарата.