В настоящее время влияние загрязнений окружающей среды и вредных условий труда на развитие онкопатологий продолжает расти, при этом экологические и профессиональные риски развития рака политики и ученые считают предотвратимыми. Решение этих проблем в силу их масштабности и затратности является в первую очередь прерогативой государства. Органы государственного управления разрабатывают соответствующие национальные программы, вовлекаются в разработку международных.
Согласно последнему исследованию Европейского агентства по окружающей среде, около 20% случаев преждевременной смерти от рака в мире вызваны экологическими и профессиональными факторами. «Хотя, весьма вероятно, мы недооцениваем реальный вклад воздействия экологических и профессиональных факторов риска на развитие рака», — считают авторы исследования, в котором они анализировали влияние загрязнение воздуха, пассивного курения, а также химических веществ и радиации в окружающей среде.
По мнению исследователей, нет необходимости отслеживать все причинно-следственные связи, чтобы начать предпринимать более активные действия в отношении профилактики рака. «Тенденции к снижению воздействия некоторых канцерогенов обнадеживают, однако этого недостаточно», — подчеркивают они. Также следует понимать, что потребуются годы, чтобы профилактические меры отразились на реальной статистике заболеваемости и смертности от рака.
Ранее ученые сообщили, что загрязненный воздух резко повышает риски деменции — неизлечимого нейродегенеративного заболевания. Они представили данные о том, как микроскопические твердые примести в воздухе сказываются на заболеваемости.
Загрязнители окружающей среды относятся главным образом к определенной группе факторов, вызывающих рак, а именно к загрязнителям воздуха, воды и почвы. Некоторые из основных канцерогенных загрязнителей включают загрязнители воздуха в помещениях и в городской среде, а также продукты хлорирования и другие загрязнители питьевой воды.
Оценка общего онкологического риска из-за загрязнителей окружающей среды в развитых странах составляет 8–9%.
Загрязнители воздуха
Одной из причин рака легких может быть загрязнение атмосферного воздуха. Воздух может быть загрязнен смесью сложных газов и компонентов с различными концентрациями. Некоторые из атмосферных загрязнителей, приводящих к раку, включают бензпирен, бензол, некоторые металлы и, в определенной степени, озон.
Продукты сгорания автомобильного топлива являются еще одной главной проблемой для повышенного риска развития рака и других проблем со здоровьем. К ним относятся летучие органические соединения (бензол, толуол, ксилолы и ацетилен), оксиды азота и микрочастицы твердых веществ (углерод, адсорбированные органические вещества, следовые количества металлических соединений). Загрязнение атмосферного воздуха является серьезной проблемой, особенно в развивающихся странах, более чем в развитых из-за плохо регулируемого использования угля, древесины и биомассы (например, животного навоза, растительных остатков) для производства электроэнергии и отопления.
Наблюдения многих исследователей подтвердили наличие загрязненного воздуха в жилых помещениях в городских районах по сравнению с сельскими районами и риск, связанный с раком легких. В целом, наблюдения фокусируются на повышенном риске рака легких в городских районах и его взаимосвязи с конкретными загрязнителями, такими как бензопирен, металлы и твердые частицы. Другая опасность – это расположение жилых домов вблизи нефтеперерабатывающих, металлургических, мусоросжигательных и химических заводов.
Еще одним токсичным загрязнителем воздуха являются хлорфторуглероды (ХФУ), которые ответственны за повышенный риск развития рака кожи. К таким химическим веществам относятся галоны, четыреххлористый углерод и метилхлороформ, которые выделяются из бытовых кондиционеров, подушек с синтетическими наполнителями и многих других предметов. Хлорфторуглероды переносятся токами воздуха в стратосферу, где действие сильной солнечной радиации высвобождает атомы хлора и брома, которые реагируют, и уничтожают молекулы озона, что приводит к глобальному усилению УФ-излучения.
Загрязнение воздуха внутри помещений может происходить главным образом вследствие горения продуктов, используемых для отопления и приготовления пищи, а также может происходить вследствие горения паров масла при жарении пищи. Исследования показали, что загрязнение воздуха внутри помещений из-за плохой вентиляции увеличивает риск рака легких. Табачный дым является еще одним важным источником загрязнения воздуха внутри помещений. Об этом мы подробно писали здесь.
Загрязнители воды
Еще одной серьезной проблемой, связанной с онкологическими заболеваниями, является качество воды, которая является одним из основных факторов здоровья человека. На качество воды могут влиять несколько причин, в том числе времена года, геология почвы, а также промышленные и сельскохозяйственные сбросы.
Качество воды контролируется методами дезинфекции, но эти вещества содержат хлор, гипохлорит, хлорамин и озон. Как следствие, это может привести к загрязнению питьевой воды несколькими потенциальными канцерогенными агентами, включая побочные продукты хлорирования. Многие исследования указывают на связь между хлорированной питьевой водой и раком мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря является седьмым наиболее частым видом рака среди мужчин, особенно в промышленно развитых регионах.
Некоторые другие загрязнители питьевой воды могут также привести к раку, это – органические соединения, получаемые в результате промышленной, коммерческой и сельскохозяйственной деятельности, а также нитриты, нитраты, радионуклиды и асбест. Повышенный риск развития рака желудка и лейкемии часто отмечается в районах с высоким уровнем нитратов и в районах с повышенным уровнем радия в питьевой воде. Высокий уровень нитратов в питьевой воде связан с развитием рака желудка. Также сообщалось о положительной связи между раком мочевого пузыря и яичников у пожилых женщин.
В ХХ веке в 1950 году первым профессиональным раком была выявлена мезотелиома у работников асбестовых производств. Рак, связанный с вредными условиями труда, считается одной из наиболее значимых, но и предотвратимых причин рака.
Глобальное бремя профессионального рака впервые было оценено в 1981 году в 2–4% от общего числа случаев онкологических заболеваний. Случаи профессионального рака выявляются главным образом в развитых странах в связи с ростом вредных для здоровья производств и созданием новых отраслей в рамках быстрой глобальной индустриализации, особенно там, где стандарты и требования в области здравоохранения и безопасности могут быть не такими строгими.
Оценка риска возникновения рака для человека возникла в результате воздействия химических веществ, физических и биологических агентов, таких как асбест, кристаллический кремнезем, тяжелые металлы, горчичный газ, 2-нафтиламин, дихлорметан, неорганические соединения свинца, формальдегид, 1,3-бутадиен и др. Было показано, что большинство этих химических веществ являются канцерогенными для человека и лабораторных животных.
Канцерогенное воздействие на человека всегда связано со сложными смесями этих химических веществ в различных пропорциях.
Повышенный риск развития рака был оценен в ряде отраслей и профессий. В некоторых случаях агенты, ответственные за повышение риска заболевания раком, хорошо известны, например, древесная пыль в деревообрабатывающей промышленности. Показано, что воздействие на рабочих древесной пыли в мебельной промышленности вызывает аденокарциному носоглотки. Также имеются данные о раке носоглотки при воздействии кожевенной пыли.
Другими источниками воздействия могут быть ультрафиолетовое излучение и производственный дым от сгорания различных веществ. К середине 1950-х годов исследования показали, что одно из таких веществ — бензидин и 2-нафтиламин — вызывало профессиональный рак мочевого пузыря. Также сообщалось, что у работников резинотехнических производств увеличивалась онкопатология, которая была связана с ароматическими аминами и 4-аминобифенилом.
Рак желудка является одной из основных причин значительной заболеваемости и смертности у несколько профессий, связанных с добычей угля и олова, обработкой металлов, особенно стали и железа, а также производством резинотехнических изделий.
Также известны опухоли мочевого пузыря у рабочих, связанных с изготовлением и использованием различных красителей. Несколько миллионов человек работают малярами, и примерно 0,2 миллиона рабочих по всему миру заняты в производстве краски, и они являются группой риска.
Повышенный риск рака легких имеется у художников, которые подвергаются воздействию углеводородных и хлорсодержащих растворителей, красителей, сложных полиэфиров, фенолформальдегидных и полиуретановых смол.
Аураминовые красители используются для окрашивания кожи, джута, дубленого хлопка и красок, а также в качестве компонентов красителей в шариковых пастах, маслах и восках и копировальной бумаге, они также являются канцерогенами.
Возбудителем лейкемии является бензол, который используется в качестве растворителя и промежуточного звена в химической и нефтяной промышленности. Во многих исследованиях сообщается, что воздействие бензола вызывает нелимфоцитарный и миелогенный лейкоз.
Признание асбестовой пыли в качестве канцерогена известно с 1950-х годов. Показано, что различные формы асбеста, такие как хризотил и амфибол, крокидолит, вызывают рак легких и мезотелиому.
Риск заболеваемости раком легких высок для тех, кто работает в отраслях, производящих хроматы. Исследования показали, что риск связан с шестивалентными соединениями хрома. Другими металлами, ответственными за увеличение риска рака, являются сульфиды никеля, оксиды и растворимые соли никеля.
Различные профессии, связанные с контактом с каменноугольной смолой, добычей угольного газа и выплавкой железа, предрасполагают к раку кожи, а также могут влиять на выделительную и дыхательную системы.
Чтобы снизить экологические и профессиональные риски развития рака, как минимум, нужно интересоваться качеством воздуха и питьевой воды, а также условиями своего труда, особенно если вам приходится постоянно работать с химическими и нефтехимическими веществами, высокой загазованностью помещения, стройматериалами.
Берегите себя!
При подготовке статьи использованы материалы сайтов www.who.int, https://www.researchgate.net
