Чем мы можем помочь вам сегодня?

Что такое рак яичников?

администратор

Данный буклет содержит общую информацию о симптомах и факторах риска развития рака яичников, диагностике, стадировании и лечении одного из самых коварных заболеваний женской половой сферы.

Материал подготовлен специалистами Европейского общества гинекологической онкологии (ESGO) по инициативе The European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups (ENGAGe*).

Перевод: Екатерина Плетнёва (Беларусь).

Медицинское сопровождение перевода: Андрей Плетнёв (Беларусь), врач-онколог-хирург, к.м.н, врач высшей квалификационной категории, с 2012 по 2021 гг.. старший научный сотрудник лаборатории онкогинекологии хирургического отдела РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова.

Скачать/читать в формате PDF

Содержание буклета «Что такое рак яичников?»:

Актуальность проблемы
Что такое рак яичников?
Какие стадии рака яичников?
Какие симптомы рака яичников?
Какие факторы риска развития рака яичников?
Как диагностируется рак яичников?
Как лечится рак яичников?
Дополнительная информация:
Используемые источники

Актуальность проблемы

Рак яичников вызывает наибольшее количество смертей нежели  любой другой рак женской репродуктивной системы1. Пятилетняя выживаемость значительно снижается при выявлении рака на более поздней стадии2.

Риск развития рака яичников у женщин увеличивается при наличии наследственной предрасположенности, специфической генетической поломки. Более чем у 40% женщин с BRCA-мутацией, специфической генетической поломкой, развивается рак яичников, что составляет 1,4% от всей женской популяции3.

Рак яичников вызывает наибольшее количество смертей нежели  любой другой рак женской репродуктивной системы. Каждый год в Европе от данного заболевания умирает 42700 женщин4. Ни одна другая программа по раннему скринингу не может быть настолько эффективна, как при раке яичников.

Симптомы  рака яичников являются неспецифическими и могут быть признаками других серьезных заболеваний5. По этой причине диагноз часто устанавливается на запущенных стадиях, когда уровень выживаемости намного ниже. Тем не менее, определенная модуляция рекомендуемого лечения (хирургическое лечение и химиотерапия) и их комбинация привели к увеличению 5-тилетнего периода выживаемости за последние 35 лет6.

Используемые источники:

  1. Permuth-Wey J, Sellers TA. Epidemiology of ovarian cancer. Methods Mol Biol. 2009;472:413-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19107446 . Last Accessed 26 August 2014.
  2. Cancer Research UK. Ovarian cancer survival statistics. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/ovary/survival/ovarian-cancer-survival-statistics . Last Accessed 21 August 2014 .
  3. National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: cancer risk and genetic testing. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/BRCA . Last accessed: 6 August 2014.
  4. Cancer Research UK. Ovarian cancer mortality statistics. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/ovary/mortality/ . Last Accessed 4 September 2014.
  5. Cancer Research UK. Ovarian cancer symptons. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/ovary/mortality/ . Last Accessed 4 September 2014.
  6. NIH Cancer Stat Facts: ovarian cancer, 2014.

Что такое рак яичников?

Рак яичников — это серьезное, угрожающее жизни заболевание, 7-й наиболее часто диагностируемый рак у женщин во всем мире1. В Европе — 6-й наиболее часто встречаемый рак среди женщин, около 65000 случаев зарегистрировано за 2012 год2.

Высокий уровень смертности от этого вида рака регистрируется по причине выявления заболевания на поздних стадиях, когда у пациенток уже плохой прогноз.

Какие стадии рака яичников?

Определенная стадия заболевания говорит врачу о разрастании и распространении опухолевого процесса. Различают I-IV стадии заболевания3:

  • I стадия – Новообразование только в яичниках
  • II стадия – Рост новообразования происходит за пределы яичников и ограничивается областью между тазовыми костями
  • III стадия – Рак распространился в брюшную полость
  • IV стадия — Рак распространился в органы, расположенные на отдаленном расстоянии от яичников, например, печень, легкие.

Какие симптомы рака яичников?

Симптомы рака яичников включают в себя4:

  • Постоянные боли в области живота и малого таза
  • Увеличение размера живота/постоянное вздутие живота (не временное вздутие живота, которое проходит)
  • Проблемы с пищеварением, быстрое чувство наполнения
  • Увеличение позывов к мочеиспусканию и частоты мочеиспускания

Так как симптомы являются неспецифическими и характерны для заболеваний других органов, например, синдрома раздраженного кишечника, то у 60% пациенток диагноз рак яичников выявляется на III-IV стадии, когда опухолевый процесс уже прогрессирует, значительно снижая шансы на успешное лечение5.

Высоко злокачественная серозная карцинома — наиболее часто встречающаяся форма рака яичников. Около 70% случаев рака яичников является серозным, что является наиболее агрессивной формой данного рака, но в то же время более чувствительной к лечению6. До 90% III-IV стадии рака яичников являются высоко злокачественными серозными карциномами.

Какие факторы риска развития рака яичников?

Риск развития рака яичников зависит от различных факторов, включая возраст, образ жизни, семейный и репродуктивный анамнез. Риск развития данного вида рака  значительно увеличивается у женщин со специфической наследственной генетической поломкой, такой, как мутации  BRCA1 или  BRCA2 генов8, или другими изменениями в генетическом профиле, увеличивающими риск развития рака яичников, но также увеличивающими чувствительность к химиотерапии компонентами платины и другими веществами, имеющими целевое воздействие на данные изменения. В общей популяции у 1,4% женщин будет диагностирован рак яичников, и у 20% случаев будут выявлены мутации этих генов7.

Как диагностируется рак яичников?

В настоящее время не существует надежных скрининговых методов выявления рака яичников, и симптомы часто остаются незамеченными. В некоторых научных исследованиях предлагается  выполнять тест на определение  уровня CA125 в крови (белка, вырабатываемого некоторыми видами опухолей яичников), и  диагностические исследования (ультразвуковое исследование или КТ-исследование)9. Окончательный диагноз ставится на основании тканевой биопсии подозрительных очагов поражения.

Как лечится рак яичников?

Известно, что рецидив возникает в 70% случаев у пациенток с III – IV стадией заболевания, которые изначально имели хороший ответ на лечение. Данный факт определяет потребность в поиске новых эффективных методов лечения рака яичников. Хирургическая операция и химиотерапия являются основными вариантами лечения. В целом, раки яичников, фаллопиевых труб  и брюшины лечатся такими же методами.

Существуют клинические рекомендации по соответствующему первоначальному хирургическому лечению, затем химиотерапии,  разработанные по результатам больших многолетних клинических исследований пациенток с данной патологией. Их применение может значительно улучшать результаты, крупные квалифицированные  медицинские клиники (центры)  используют эти рекомендации. В настоящее время проводятся исследования  новых классов лекарственных препаратов, действующих на низкодифференцированную злокачественную серозную карциному, например, антиангиогенные препараты, такие как бевацизумаб, PARP-ингибиторы,  такие как нирапариб, олапариб и рукапариб, действующие на  BRCA-мутировавший рак яичников. Генетические исследования также вносят значительный вклад в снижение риска развития семейной формы рака яичников и определения тактики лечения этих пациентов.

Дополнительная информация:

Используемые источники:

  1. WHO Globocan 2012. Population Fact Sheet. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx . Last accessed: 20 August 2014.
  2. Ferlay J, et al. Eur J Cancer 2013;49:1374-403.
  3. Cancer Research UK. Stages of ovarian cancer. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/treatment/stages-of-ovarian-cancer . Last Accessed 20 August 2014.
  4. Cancer Research UK. Ovarian cancer symptoms. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/about/ovarian-cancer-symptoms . Last Accessed 20 August 2014.
  5. Cancer Research UK. Ovarian cancer survival statistics. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/ovary/survival/ovarian-cancer-survival-statistics . Last Accessed 21 August 2014.
  6. Mc Cluggage WG et al. Data set for reporting of ovary, fallopian tube and primary peritoneal carcinoma: recommendations from the ICCR Modern Pathol 2015; 28:1101-1122.
  7. he Cancer Genome Atlas Research Network: Integrated genomic analysis of ovarian carcinoma — Nature 2011; 474:609-615.
  8. Cancer Research UK. Ovarian cancer tests. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/diagnosis/ovarian-cancer-tests . Last Accessed 20 August 2014.
  9. National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: cancer risk and genetic testing. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/BRCA . Last accessed: 6 August 2014.

ENGAGe  и Центр поддержки онкопациентов «Во имя жизни» благодарит Екатерину Плетнёву и Андрея Плетнёва за помощь в подготовке информационного буклета «Что такое рак тела матки?». Оригинал буклета здесь.

*ENGAGe — это созданная ESGO в 2012 году сеть европейских групп по защите интересов пациенток, сталкивающихся с онкогинекологической патологией, особенно с раком яичников, эндометрия, шейки матки, вульвы и редкими типами гинекологического рака. Европейское общество гинекологической онкологии (ESGO) — ведущая некоммерческая организация, объединяющая профессионалов с целью профилактики и повышения стандартов лечения гинекологического рака.

Была ли эта статья полезна?

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.