Диалог между врачами и пациентами: индивидуальный подход подразумевает индивидуальную ответственность
11-12 июня в Минске прошла 1-я Международная научно-практическая конференция «Качество жизни онкопациентов: системный подход к организации помощи после активного лечения».
На конференции собрались представители медицинского сообщества, социальных служб и организаций пациентов из семи стран – Беларуси, Грузии, Латвии, Литвы, России, Сербии и Украины. Всего в конференции приняло участие свыше 80 человек.
На конференции были озвучены реальные достижения белорусской онкологической службы. С докладом «Достижения и перспективы онкологической службы Беларуси» выступил Сергей Анатольевич Красный, д.м.н., член-корреспондент НАН Беларуси, профессор, заместитель директора по науке РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова. Благодаря усилиям онкологической службы, Беларусь может гордиться самой большой в Европе молекулярно-генетической лабораторией (вводиться в строй в ближайшее время), центром позитронно-эмиссионной томографии (строительство заканчивается в декабре 2015), увеличением количества органосохранных операцией, скрининговыми программами по ранней диагностике рака молочной и предстательной железы, колоректального и рака шейки матки и другими высокотехнологичными инновациями.
– Проводиться большое количество научных исследований, – рассказал в своем докладе С. А. Красный. – За пять лет разработано 106 новых способов диагностики и лечения онкологических заболеваний. 219 актов внедрений новых методов в практическое здравоохранение. И в результате на фоне роста заболеваемости на 18,4 % за последние 10 лет удалось достичь снижение смертности от онкологических заболеваний на 11,7%.
Важно отметить, что онкологическая служба Беларуси ориентирована в своей работе на медико-социальную модель, которая рассматривает здоровье человека как ценность, неразрывно связанную с его личностью, и стремится построить медицинскую помощь, ориентированную на пациента. Это современные отношения систем здравоохранения Европы, и Беларусь в этом плане идет в ногу со временем.
Развитие этих направлений указывает на глубокое продуманное отношение государства к ранней диагностике, лечению и реабилитации онкопациентов. Ведь все эти процедуры, программы, оборудование требует больших финансовых затрат от государства.
Индивидуальный комплексный подход к реабилитации онкопациентов
В декабре 2014 года Минздравом РБ была издана Инструкция о порядке оказания медицинской реабилитации (утверждена приказом Минздрава РБ от 10.12.2014 за № 1300). Основные принципы кроме прочих, которые декларирует этот документ, – это комплексный подход к организации реабилитации. А также индивидуальный подход к каждому пациенту, который выражается в разработке индивидуальной программы медицинской реабилитации.
В соответствии с пунктом 17 Инструкции о порядке оказания медицинской реабилитации, при проведении медицинской реабилитации используются психотерапия, технологии лечебной физкультуры, эрготерапия, аппаратная физиотерапия, водолечение, теплолечение, массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия и другие методы реабилитации.
Это бурно развивающиеся наукоемкие сферы, которые требует дополнительных интеллектуальных и финансовых ресурсов. И не одно государство в мире не может в одиночку справиться с задачей комплексного подхода к реабилитации пациента, обеспечения высокого качества услуг.
Поэтому социально-просветительское учреждение «Центр поддержки онкопациентов «Во имя жизни» заинтересовано привлекать международный опыт, а также вовлекать в эту деятельность бизнес-структуры.
– Государство не может и не должно оказывать весь спектр услуг, – говорит директор ЦПО «Во имя жизни» Ирина Жихар. – Это слишком дорогое удовольствие. Международная Конференция продемонстрировала, что должна быть граница между обязательным перечнем услуг, которое предлагает государство и на который пациент может рассчитывать, и дополнительным перечнем услуг, который пациент может покупать. И нам важно развивать качественные коммерческие услуги в сфере реабилитации.
Права и обязанности онкопациентов: четкое определение
Дискуссии на конференции выявили готовность онкопациентов проявлять собственную инициативу и вносить посильный вклад в выздоровление, опираясь на рекомендации врачей. Это соответствует перечню прав и обязанностей пациентов, изложенных в законе «О здравоохранении». Но объем этих рекомендаций не является сегодня исчерпывающим. Требуется совершенствование таких направлений, как онкодиетология, онкопсихология, фитотерапия и другие.
– Учреждение «ЦПО «Во имя жизни» будет привлекать экспертов, изучать международный опыт в данном вопросе и готовить совместные предложения, – говорит директор ЦПО «Во имя жизни» Ирина Жихар. – Например, литовское законодательство предусматривает 10 прав и 11 обязанностей пациентов. Обязанности определяют четкую зону ответственности. Например, отказ от вредных привычек, которые наносят очень большой ущерб здоровью здорового человека и провоцируют онкозаболевание, не говоря о больном.
Совершенствование информационной политики в онкологической тематике
Еще одна глобальная проблема была озвучена на Конференции 11-12 июня в Минске: врачи и пациенты не слышат друг друга. С одной стороны, представители медицинских учреждений выступают в СМИ и готовят собственные публикации для различных изданий, но с другой стороны пациенты не слышат, не воспринимают эту информацию.
У этой проблемы есть несколько основных причин: объем информации на онкологическую тематику очень мал (особенно в регионах), формы передачи этой информации не привлекательны.
Чтобы устранить этот барьер, «Учреждение «ЦПО «Во имя жизни» планирует развивать различные каналы передачи информации – это и новый подход к оформлению стендов в медучреждениях, подготовка совместно с медиками, издание и распространение информационных буклетов, проведение информационных компаний по различным направлениям.
А чтобы информационная работа была максимально эффективной, ЦПО приглашает к сотрудничеству журналистов.
– Для совместной работы с журналистами Центр поддержки онкопациентов «Во имя жизни» начал подготовку календаря событий в сфере онкологии с августа 2015 года, – рассказала Наталья Халанская, администратор сайта Oncopatient.by. – Мы впишем в этот календарь как международные даты, так и даты локальных акций и мероприятий, согласуем его с медицинскими и социальными службами. И предложим этот календарь представителям СМИ для использования. Организация онкопациентов совместно с медицинскими работниками заинтересованы в широком освещении достижений и проблем в сфере онкологии. Только вместе мы сможем добиться того, чтобы врачи и пациенты услышали друг друга.
Главный итог прошедшей конференции – это начавшийся диалог между работниками системы здравоохранения и организациями онкопациентов. Это признак большого доверия профессионалов к тем, кому они дают шанс жить.
