У сучасны момант уплыў забруджванняў навакольнага асяроддзя і шкодных умоў працы на развіццё анкапаталогій працягвае расці, пры гэтым палітыкі і вучоныя лічаць, што экалагічныя і прафесійныя рызыкі развіцця раку можна папярэдзіць. Рашэнне гэтых праблем у сілу іх маштабнасці і затратнасці з’яўляецца ў першую чаргу прэрагатывай дзяржавы. Органы дзяржаўнага кіравання распрацоўваюць адпаведныя нацыянальныя праграмы, уключаюцца ў распрацоўку міжнародных.
Канцэрагены навакольнага асяроддзя
Паводле апошняга даследавання Еўрапейскага агенцтва па навакольным асяроддзі, каля 20% выпадкаў заўчаснай смерці ад раку ў свеце выкліканы экалагічнымі і прафесійнымі фактарамі. “Хоць, вельмі верагодна, мы недаацэньваем рэальны ўклад уздзеяння экалагічных і прафесійных фактараў рызыкі на развіццё раку“, – лічаць аўтары даследавання, у якім яны аналізавалі ўплыў забруджанага паветра, пасіўнага курэння, а таксама хімічных рэчываў і радыяцыі ў навакольным асяроддзі.
На думку даследчыкаў, няма неабходнасці адсочваць усе прычынна-следчыя сувязі, каб пачаць рабіць больш актыўныя дзеянні ў адносінах да прафілактыкі раку. “Тэндэнцыі да зніжэння ўздзеяння некаторых канцэрагенаў абнадзейваюць, аднак гэтага недастаткова“, – падкрэсліваюць яны. Таксама трэба разумець, што спатрэбяцца гады, каб прафілактычныя меры адбіліся на рэальнай статыстыцы захваральнасці і смяротнасці ад раку.
Раней навукоўцы паведамілі, што забруджанае паветра рэзка павышае рызыкі дэменцыі – невылечнага нейрадэгенератыўнага захворвання. Яны прадставілі дадзеныя аб тым, як мікраскапічныя цвёрдыя прымесці ў паветры адбіваюцца на захваральнасці.
Канцэрагены навакольнага асяроддзя
Забруджвальнікі навакольнага асяроддзя адносяцца галоўным чынам да вызначанай групы фактараў, якія выклікаюць рак, а менавіта да забруджвальнікаў паветра, вады і глебы. Некаторыя з асноўных канцэрагенных забруджвальнікаў уключаюць забруджвальнікі паветра ў памяшканнях і ў гарадскім асяроддзі, а таксама прадукты хларавання і іншыя забруджвальнікі пітной вады.
Ацэнка агульнай анкалагічнай рызыкі з-за забруджвальнікаў навакольнага асяроддзя ў развітых краінах складае 8-9%.
Забруджвальнікі паветра
Адной з прычын раку лёгкіх можа быць забруджванне атмасфернага паветра. Яно можа быць забруджана сумессю складаных газаў і кампанентаў з рознымі канцэнтрацыямі. Некаторыя з атмасферных забруджвальнікаў, якія прыводзяць да раку, уключаюць бензапірэн, бензол, некаторыя металы і, у вызначанай ступені, азон.
Прадукты згарання аўтамабільнага паліва з’яўляюцца яшчэ адной галоўнай праблемай для павышанай рызыкі развіцця раку і іншых праблем са здароўем. Да іх адносяцца лятучыя арганічныя злучэнні (бензол, талуол, ксілолы і ацэтылен), аксіды азоту і мікрачасцінкі цвёрдых рэчываў (вуглярод, адсарбаваныя арганічныя рэчывы, следавыя колькасці металічных злучэнняў). Забруджванне атмасфернага паветра з’яўляецца сур’ёзнай праблемай, асабліва ў краінах, якія развіваюцца, больш чым у развітых з-за дрэнна рэгуляванага выкарыстання вугалю, драўніны і біямасы (напрыклад, жывёльнага гною, раслінных рэшткаў) для вытворчасці электраэнергіі і ацяплення.
Назіранні шматлікіх даследчыкаў пацвердзілі наяўнасць забруджанага паветра ў жылых памяшканнях у гарадскіх раёнах у параўнанні з сельскімі раёнамі і рызыку, звязаную з ракам лёгкіх. У цэлым, назіранні факусуюцца на павышанай рызыцы раку лёгкіх у гарадскіх раёнах і яго ўзаемасувязі з канкрэтнымі забруджвальнікамі, такімі як бензапірэн, металы і цвёрдыя часцінкі. Іншая небяспека – гэта размяшчэнне жылых дамоў паблізу нафтаперапрацоўчых, металургічных, хімічных заводаў і заводаў па спальванню смецця.
Яшчэ адным таксічным забруджвальнікам паветра з’яўляюцца хлорфторвугляроды (ХФУ), якія адказныя за павышаную рызыку развіцця раку скуры. Да такіх хімічных рэчываў адносяцца галоны, чатыреххлорысты вуглярод і мецілхлараформ, якія выдзяляюцца з побытавых кандыцыянераў, падушак з сінтэтычнымі напаўняльнікамі і шматлікіх іншых прадметаў. Хлорфторвугляроды пераносяцца токамі паветра ў стратасферу, дзе дзеянне моцнай сонечнай радыяцыі вызваляе атамы хлору і брому, якія рэагуюць, і знішчаюць малекулы азону, што прыводзіць да глабальнага ўзмацнення УФ-выпраменьвання.
Забруджванне паветра ўнутры памяшканняў можа адбывацца галоўным чынам з-за гарэння прадуктаў, якія выкарыстоўваюць для апалу і падрыхтоўкі ежы, а таксама з-за гарэння пароў алею пры смажанні ежы. Даследаванні паказалі, што забруджванне паветра ўнутры памяшканняў з-за дрэннай вентыляцыі павялічвае рызыку раку лёгкіх. Тытунёвы дым з’яўляецца яшчэ адной важнай крыніцай забруджвання паветра ўнутры памяшканняў. Пра гэта мы падрабязна пісалі тут.
Забруджвальнікі вады
Яшчэ адной сур’ёзнай праблемай, звязанай з анкалагічнымі захворваннямі, з’яўляецца якасць вады, якая выступае адным з асноўных фактараў здароўя чалавека. На якасць вады могуць уплываць некалькі прычын, у тым ліку поры года, геалогія глебы, а таксама прамысловыя і сельскагаспадарчыя скідванні.
Якасць вады кантралюецца метадамі дэзінфекцыі, але гэтыя рэчывы ўтрымоўваюць хлор, гіпахларыт, хлорамін і азон. Як следства, гэта можа прывесці да забруджвання пітной вады некалькімі патэнцыйнымі канцэрагеннымі агентамі, уключаючы пабочныя прадукты хларавання.
Многія даследаванні ўказваюць на сувязь паміж хлараванай пітной вадой і ракам мачавога пузыра. Рак мачавога пузыра з’яўляецца сёмым найбольш частым відам раку сярод мужчын, асабліва ў прамыслова развітых рэгіёнах.
Некаторыя іншыя забруджвальнікі пітной вады могуць таксама прывесці да раку, гэта – арганічныя злучэнні, якія атрымліваюцца ў выніку прамысловай, камерцыйнай і сельскагаспадарчай дзейнасці, а таксама нітрыты, нітраты, радыёнукліды і азбест. Павышаная рызыка развіцця раку страўніка і лейкеміі часта сустракаецца ў раёнах з высокім узроўнем нітратаў і ў раёнах з павышаным узроўнем радыя ў пітной вадзе. Высокі ўзровень нітратаў у пітной вадзе звязаны з развіццём раку страўніка. Таксама паведамлялася аб станоўчай сувязі паміж ракам мачавога пузыра і яечнікаў у пажылых жанчын.
У ХХ стагоддзі ў 1950 годзе першым прафесійным ракам была выяўлена мезатэліома ў работнікаў азбеставых вытворчасцей. Рак, звязаны са шкоднымі ўмовамі працы, лічыцца адной з найбольш значнай, але і папераджальнай прычынай раку.
Глабальны цяжар прафесійнага раку ўпершыню быў ацэнены ў 1981 годзе ў 2-4% ад агульнай колькасці выпадкаў анкалагічных захворванняў. Выпадкі прафесійнага раку выяўляюцца галоўным чынам у развітых краінах у сувязі з ростам шкодных для здароўя вытворчасцей і стварэннем новых галін у рамках хуткай глабальнай індустрыялізацыі, асабліва там, дзе стандарты і патрабаванні ў галіне аховы здароўя і бяспекі могуць быць не такімі строгімі.
Ацэнка рызыкі ўзнікнення раку для чалавека ўзнікла ў выніку ўздзеяння хімічных рэчываў, фізічных і біялагічных агентаў, такіх як азбест, крышталічны крэмнязём, цяжкія металы, гарчычны газ, 2-нафціламін, дыхлорметан, неарганічныя злучэнні свінцу, фармальдэгід, 1,3-бутадыён і інш . Было паказана, што большасць гэтых хімічных рэчываў з’яўляюцца канцэрагеннымі для чалавека і лабараторных жывёл.
Канцэрагеннае ўздзеянне на чалавека заўсёды звязана са складанымі сумесямі гэтых хімічных рэчываў у розных прапорцыях.
Павышаная рызыка развіцця раку была ацэнена ў шэрагу галін і прафесій. У некаторых выпадках агенты, адказныя за павышэнне рызыкі захворвання на рак, добра вядомыя, напрыклад, драўняны пыл у дрэваапрацоўчай прамысловасці. Паказана, што ўздзеянне на працоўных драўнянага пылу ў мэблевай прамысловасці выклікае адэнакарцыному насаглоткі. Таксама маюцца дадзеныя аб раку насаглоткі пры ўздзеянні гарбарнага пылу.
Іншымі крыніцамі ўздзеяння могуць быць ультрафіялетавае выпраменьванне і вытворчы дым ад згарання розных рэчываў. Да сярэдзіны 1950-х гадоў даследаванні паказалі, што адно з такіх рэчываў – бензідзін і 2-нафціламін – выклікала прафесійны рак мачавога пузыра. Таксама паведамлялася, што ў работнікаў гуматэхнічных вытворчасцей павялічвалася анкапаталогія, якая была звязана з араматычнымі амінамі і 4-амінабіфенілам.
Рак страўніка з’яўляецца адной з асноўных прычын значнага захворвання і смяротнасці ў некалькі прафесіях, звязаных са здабычай вугалю і волава, апрацоўкай металаў, асабліва сталі і жалеза, а таксама вытворчасцю гуматэхнічных вырабаў.
Таксама вядомыя пухліны мачавога пузыра ў працоўных, звязаных з вырабам і выкарыстаннем розных фарбавальнікаў. Некалькі мільёнаў чалавек працуюць малярамі, і прыкладна 0,2 мільёна працоўных па ўсім свеце занятыя ў вытворчасці фарбы, і яны з’яўляюцца групай рызыкі.
Павышаную рызыку раку лёгкіх маюць мастакі, якія падвяргаюцца ўздзеянню вуглевадародных і растваральнікаў, якія змяшчаюць хлор, фарбавальнікаў, складаных поліэфіраў, фенолфармальдэгідных і поліўрэтанавых смол.
Аўрамінавыя фарбавальнікі выкарыстоўваюцца для афарбоўвання скуры, джуту, дублёнай бавоўны і фарбаў, а таксама ў якасці кампанентаў фарбавальнікаў у шарыкавых пастах, маслах і восках і капіявальнай паперы, яны таксама з’яўляюцца канцэрагенамі.
Узбуджальнікам лейкеміі з’яўляецца бензол, які выкарыстоўваецца ў якасці растваральніка і прамежкавага звяна ў хімічнай і нафтавай прамысловасці. У шматлікіх даследаваннях паведамляецца, што ўздзеянне бензолу выклікае нелімфацытарны і міелагенны лейкоз.
Прызнанне азбеставага пылу ў якасці канцэрагена вядома з 1950-х гадоў. Паказана, што розныя формы азбесту, такія як хрызатыл і амфібол, крокідаліт, выклікаюць рак лёгкіх і мезатэліому.
Рызыка захворвання на рак лёгкіх высокі для тых, хто працуе ў галінах, якія вырабляюць храматы. Даследаванні паказалі, што рызыка звязаны з шасцівалентнымі злучэннямі хрома. Іншымі металамі, адказнымі за павелічэнне рызыкі раку, з’яўляюцца сульфіды нікеля, аксіды і растваральныя солі нікеля.
Розныя прафесіі, звязаныя з кантактам з каменнавугальнай смалой, здабычай вугальнага газу і выплаўленьнем жалеза, схіляюць да раку скуры, а таксама могуць уплываць на выдзяляльную і дыхальную сістэмы.
Каб знізіць экалагічныя і прафесійныя рызыкі развіцця раку, як мінімум, трэба цікавіцца якасцю паветра і пітной вады, а таксама ўмовамі сваёй працы, асабліва калі вам даводзіцца ўвесь час працаваць з хімічнымі і нафтахімічнымі рэчывамі, у высока загазаваным памяшканні, будаўнічымі матэрыяламі.
Беражыце сябе!
Пры падрыхтоўцы артыкула выкарыстаны матэрыялы сайтаў www.who.int, https://www.researchgate.net
